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安徽422种疾病将按病种付费

新华社合肥11月24日电(记者鲍晓菁)记者从安徽省医疗保障局获悉,安徽近日出台《安徽省基础医疗保险按病种分组付费指示规划(试行)》,周全执行基础医保以按病种分组付费为主的支付要领。今朝首批422个病种及支付要领公布,从2020 年1月1日起,城乡居夷易近医保参保群众在省属18家病院就医时,将有统一的支付标准。

据先容,第一批422个病种涵盖了糖尿病、白内障、肺炎、胆囊炎等常见病以及癌症、白血病等部分重大年夜疾病,医保按定额支付,支付比例从40%到70%不等。如外科手术治疗白内障单侧,城乡居夷易近患者自付比例为60%,城乡居夷易近医保支付定额为2600元。外科手术治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉,城乡居夷易近患者自付比例为60%,城乡居夷易近医保支付定额为5200元。

据先容,各统筹地区城乡居夷易近医保参保群众在省属18家公立医疗机构就医时,统一按照本次公布的422个病种及医保支付标准履行。各市医保局根据公布的病种,结合当地实际,确定本辖区内医疗机构病种医保支付标准和支付比例。同一病种医保支付标准,市属医疗机构不得高于省属医疗机构。各统筹地区(含省直)在全省统一病种中选择部分病种,在城镇职工基础医保中推行按病种分组付费治理。

安徽省医疗保障局相关认真人称,2020 年起,安徽省医保部门还会慢慢增添病种组,并经由过程一至三年的努力,争取城乡居夷易近基础医保住院按病种分组付费覆盖90%阁下的病种,住院按病种分组付费结算率达到80%阁下。慢慢扩大年夜城镇职工基础医保按病种分组付费病组数,前进按病种分组付费结算率。

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